关于合作医疗门诊药费的调查报告

为民说话

这真是一个大问题，农民现在交合作医疗比以前交税费负担还重，不交怕得大病，交了年终清零！真的是无语！比喻我大罗田人口六十万，光农民自交总数就在亿元以上，国家划拔的又有多少，该有人出来算算，管理要严，但也得为农民着想！

民生大于天

关注此事的网友可以了解一下辽宁骗保事件，罗田是否有此类事件倒是不晓得，但党和国家那么好的政策，受益的老百姓少之又少是真，医疗领域不好监控，容易滋生各类腐败

楚最丁

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底

县人社局

    根据黄冈市人民政府文件黄人社发【2017】54号文件《关于印发城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹实施办法的通知》第二章第六条规定:参保居民在定点基层医疗机构就诊，一个年度内发生的符合规定的普通门诊医疗费用最高支付限额为300元，最高支付限额内的普通门诊医疗费用统筹基金支付50%，参保居民个人支付50%。超出最高支付限额的普通门诊医疗费用有参保居民个人承担。
    门诊统筹报销实行日均次报销封顶制度，二级以下定点医疗机构日均次处方处方额控制在40元以下，报销控制在20元以下，村级定点医疗机构日均次处方额控制在30元以下，报销控制在15元以下。
将一般诊疗费纳入医保基金报销，乡镇级医疗机构一般诊疗费为每人每次10元，参保居民就医时个人自付3元，医保基金统一支付7元，村级医疗机构一般诊疗费为每人每次5元，参保居民就医时个人自付1元，医保基金统一支付4元。一般诊疗费从门诊基金中列支。计入参保居民年度最高支付限额。
   所谓统筹是指保险基金在一个指定范围内依法统一征收、统一管理、在属地范围内统一调剂使用，而城乡居民基本医疗保险合作医疗是互助共济的医疗保障制度，门诊统筹政策基于“有病帮自己，无病保乡邻”的理念制定，未用完的不再结转下年度并不是县政府和部门随意调整的，这是国家的大政策。生了病门诊个人可报销到300元，没得病所交的钱帮助其他的人看病了，而不能称为“清零”。
感谢各位网友对医保工作的支持和理解！
县医保局咨询电话：5060595

以人民名义

感谢人社局重视舆情反映！原来是黄冈市人社局的规定那就不怪你们啊！但此规定与合作医疗的初衷还是格格不入的。现在最高300元的门诊药费哪个农民没有点病？你们设置的那种办法有几多人能用完？你们只限当地卫生院和医疗站使用特别是在外务工的农民跟本不可能用上两次的。一个县有多少在外务工人员我们县起码有15万以上吧！难道他们都没有病吗？单从15万人清零后有多少钱？全县每年清零结余多少钱是不是可以公开一下？“有病帮自己，无病保乡邻”这当然是好的，除了乡亲们自助部分以外，国家应该是大头国家每年是拨付了巨额资金的，这此钱怎么花了人民群众应该有知情权。合作医疗是党的好政策，人民群众满不满意是政策的体现，只要人民群众满意了才说明政策落实得好，否则就违背了初衷。为什么全国别的地区就不一样?当然综上所述我们不怪罗田人社局，因为你们也是执行者，要怪就要怪制订如此不合理政策的人！

元帅

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元帅

农村合作医疗政策难道不是全国统一政策？{:55_675:}{:55_675:}

楚最丁

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满天飞

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