反腐风暴席卷医药领域，老百姓：免费医疗或越来越近了！

偶滴歌神啊 · 发表于 2023-8-19 09:42:21

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进入七月份以来，随着中纪委和国家监委牵头、各部门联动的集中行动打响，一场聚焦医药领域“把向”治疗、刮骨疗毒的反腐风暴席卷全国，其涉及范围之广、刀及部位之深、出手力度之大前所未有。（内容来源于网络）

刮春风下秋雨，这场反腐风暴的到来并不是偶然的。自三年疫情过后、今年春天开始，各地纪检监察部门就陆续查办曝光了一批医药蛀虫和吸血鬼，为这次的集中行动提供了现实依据和突破口，也坚定了给医药界揭弊亮丑、为医疗腐败釜底抽薪的决心和意志。

人民群众苦医久矣！近年来，尽管国家用于医疗卫生事业的财政补贴连年追加，医保报销比例一再提高，但是患者就医用药的负担却不见降低，群众的获得感和幸福指数大打折扣，医药行业的公信力遭遇空前质疑。

有老百姓直言，虽然住院费用报销比例可达70%，但是起报线和不在报销范围的自负费用，还是跟没有医保时差不多。这种状况，在一定程度上助长了医院的奢华，养肥了一部分院长、科室主任、主治医生和药企、药店、销售代理，医疗的公益性质面临挑战。

原因何在？个别医药管理者、从业者的道德滑坡是其一，最主要的还是利益驱使。同规格的常用药阿司匹林肠溶片，从药店和网络平台上购，价格相差2至3倍；一种抗癌药，药企售价3000元，医生推荐给患者十几万元；一台直线加速器进口价1500万元，医院却花费3500万，院长一人就收受回扣1600万；专业人士透露，一个1.8万元的心脏支架，降至700元企业还赚钱，利润空间和去向不言而喻。这类案例一桩桩、一件件，触目惊心，骇人听闻！

在这种状况下，看病难、看病贵、药价高就成为必然。从进医院先挂号到全面仪器检查，从过度住院治疗、动辄手术，到延迟出院或无责任宣告死亡，已经形成潜规则，无不掺杂着对患者的经济勒索和生命绑架。

有人推测，本轮针对医药领域的大阵仗、地毯式反腐行动，很可能孕育着新一轮医疗改革方案的成型，包括医药体制、组织架构和利益分配，是全民免费医疗重大举措有望出台的信号。果如此，说明国家对医药行业乱象尽在掌握之中，治理胸有成竹。对此，公众抱有极大期待。

但是，实事求是地讲，目前实行全民免费医疗的客观条件还不够成熟。主要表现在：

第一，我国还处在社会主义发展的初级阶段，人口众多，基础薄弱，地域发展不平衡，医疗资源差别较大。

特别是容易诱发疾病、影响人们身体健康的不良生活习惯、环境污染、食品药物残留、空气水质保护等，还需要进一步改善，需要长期的综合治理。这些都与恶性肿瘤等极端病症的多发，以及基础病、流行病、特殊病等的居高不下密切相关。

近年来，我国的生态环境治理成效显著，但不可能一蹴而就、一劳永逸，各类疾病也不可能在短时期内减少或消除。免费医疗面广量大，现有医疗资源一时也难以应对。

第二，人们的就医习惯有待转变，，健康知识的普及需要专业规范，医护人员的趋利诱导也应强化监督。

例如普通感冒，在英国等发达国家，只需喝白开水就行，无需用药治疗。但国人一遇感冒，首先想到服用感冒药，甚至挂吊瓶打点滴。在南方基层诊所，感冒打点滴不超过三天，北方诊所则要求最少七天，谓之疗程。在基层、特别是县市级医院，一些本来无需手术治疗的患者，多被诱迫过度施行手术。因为医生既可以练刀，又增加提成收入，出现意外还不承担任何责任。

第三，财政负担问题。

改革开放四十年来，尽管我们的经济发展和综合国力有了大幅提升，GDP稳居世界第二，财政实力不断壮大，但是面对国内经济的可持续发展，国际环境的复杂多变，我们的基础设施建设、科技研发、民生保障和国防建设等，都需要进一步加强，用钱的地方还很多。目前启动全民免费医疗，还是心有余而力不足，时机不够成熟。

有人说，医药领域倒查20年，拉网过筛，收缴的贪腐资金足以支撑免费医疗。理想很丰满，现实很骨感，将这些年查获的所有医疗贪腐资金集中起来，很可能是个天文数字。但是手再大也捂不过天来，贪腐资金不可能维持14亿人的免费医疗。况且还有个能否持续的问题，免费医疗需要长期规划，一旦实施不能半途而废。

基于上述国情实际，结合这次反腐行动，就新一轮的医疗改革提出以下几点建议：

一是，排除干扰，以群众健康和医疗减负为中心，将医疗领域反腐败斗争进行到底。

最近，有位医院院长放言：把涉贪的院长、主任、一线医生都抓了，谁来为群众看病？还有医生这样说：疫情刚刚结束就开始查医生了，忘记了他们在三年抗疫中做出的贡献、付出的牺牲，是不是过河拆桥？

如此奇谈怪论，竟然出自医生和院长之口，真的让人无语！试问，你们的起码认知、道德底线和法纪观念哪去了？毋容讳言，广大医护人员在三年抗疫期间付出了巨大牺牲，做岀了突出贡献，这种英雄精神值得国人尊敬和学习。但是，这与个别医药人员的腐败是截然相反的行为，不可相提并论。

至于说搞医疗领域反腐就没有人为群众看病了，同样荒谬。相信大多数医疗工作者职业道德是好的，经得起法纪和反腐的考验。那些吃拿卡要、贪污受贿吃回扣、草菅人命、丧尽天良的医生总是少数，不能让一粒老鼠屎坏了一锅粥。他们放出这类信息，无非是在挑战公众智商，干扰查腐大方向，企图让既得利益者和违法犯罪分子蒙混过关、逃避制裁。

二是，实行药品和医疗器械国家统一定价。

药品和医疗器械审批机关和物价部门，应当核定企业生产成本，预留利润空间后确定一个准许出厂价；按照出厂价追加运输成本和医院药店加成后，核定医院用药价及药店零售价。药品和医疗器械均实行源头和终端全国统一价格。这样可以釜底抽薪，从源头上斩断利益链条，回归医药本位，有效降低群众就医用药负担，彰显作为公益事业的公平正义。

三是，可探索分步实施免费医疗，以便积累经验，稳步推进。

在目前条件下，普通病种住院治疗和用药，继续执行现行的医保报销政策；确诊的大病如癌症及划定的特殊病种，可以先行一步实行免费医疗，按照规范化的专业治疗标准诊治，给予重点保障，以解除患者及家庭的后顾之忧。

总之，医药领域反腐刻不容缓，而且任重道远，新一轮医疗改革箭在弦上，公众期待满满。全民免费医疗不是梦，已经离我们越来越近了！

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