腰方肌激痛点——一个引起腰痛的重要原因!

小塘同学 · 发表于 2023-7-10 10:35:44

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　　腰痛可能是现代人抱怨最多的疼痛之一了，坐久了痛，站久了痛，弯腰痛，躺着也痛，经常运动的人痛，不运动的人也痛，反正就是各种痛，大大降低了人们的生活质量。
　　生活中腰痛的病人随处可见，而大部分人去医院拍片后显示腰椎间盘突出。实际上根据有关研究，只有4%的人群是属于真正的腰椎间盘突出引起的腰痛，而96%，绝大部分的腰痛是其它原因。从我们软组织角度上，最常发生长时间腰痛的是腰方肌损伤。

　　腰方肌激痛点形成的原因
　　1、任何涉及弯腰或旋转腰部的活动，如从地上捡东西，搬重物，尤其是同时旋转腰部时。或当弯腰穿裤子时发现裤腿纠缠不清时，突然失去平衡。可使腰方肌拉伤，或加重腰方肌负荷。通常被诊断为急性腰扭伤。
　　2、交通意外事故。
　　3、遗传性短腿，导致骨盆侧倾斜。
　　4、脊柱侧弯：患者常向一侧歪着，久而久之，腰方肌就收缩而变短了;
　　5、腰椎前凸变大，无论是腰大肌、竖脊肌还是腰方肌都被长时间牵拉。
　　6、长时间在斜面上散步或跑步，可能会激活腰方肌的激痛点或加重其负荷。
　　7、长时间躺在软床中，如睡吊床或躺在软床上。这样，腰方肌处于短缩或被拉长的位置。久而久之，便会激活其激痛点。
　　8、走路呈偏瘫步态：由于中风，或臀中肌麻痹等原因，导致行走时，每一步都向患侧倾斜，从而导致腰方肌过度收缩，从而形成激痛点。

　　腰方肌的检查方式
　　患者直立，双足分开与肩同宽，手臂放在两侧。治疗师站在患者背后，将双手放在患者臀部两侧，稳定骨盆，使其不会旋转和倾斜。
　　这时嘱患者将手沿腿的外侧自由下滑，不能旋转躯干。
　　观察患者双手能沿腿的外侧下滑至相同的位置，即膝关节水平。
　　如果侧弯时出现对侧疼痛、僵直或紧张通常提示着腰方肌的损伤。
　　腰方肌的等长收缩—放松锻炼：
　　患者侧卧，上位腿伸直，下位腿屈曲。嘱患者抬髋以抵抗住其腿的牵拉。即让其用髂嵴的肌肉抵抗住牵拉，向肩的方向收紧髋关节。
　　文章来源：咸宁麻塘中医医院康复医学科。