精准医学 影像先行——罗田县万密斋医院磁共振（MRI）正式启用

鲁医生

“精准医学，影像先行”。作为医疗战线的“侦察兵”和临床医生的“眼睛”，罗田县万密斋医院放射科经过几代人的共同努力，队伍不断壮大，业务技术不断精进，学科影响力及综合实力不断提升。科室积极实行“科教兴科，人才强科”战略，目前在职医务人员共17人，其中诊断医师9人，具有副高及以上职称5人。放射科的发展离不开人才队伍的建设和先进设备的投入。为全面提升医疗检查与诊断水平，以患者为根本，积极回应患者就医新期待，院方精心计划，多方筹措，多地考察，先后派送多名业务骨干到上级医院进修学习，结合本县本院实际，成功招标，顺利购置了美国GE1.5T超导型磁共振（MRI），在完成全院范围及相关科室磁共振技术培训后，于2023年4月正式投入使用。美国GE1.5T超导型磁共振又称“绿色磁共振”，与传统磁共振相比较，该机具备了最先进的功能影像和分子影像技术，能够达到亚毫米扫描，极高的空间分辨率提高了病变的早期检出率和定性诊断率，为患者早期治疗提供了有价值的信息，而且该机具有无创、无放射线损害等特点, 其软组织分辩率及成像质量高，并可任意多方位、多序列、多角度成像，扫描速度快。可检查项目
                                                        1、全身各部位平扫及动态增强扫描
                                                                2、磁共振动脉成像（MRA）及磁共振静脉成像（MRV）
                                                                3、磁共振胰胆管成像（MRCP）、泌尿系成像（MRU）及脊髓成像（MRM）
                                                                4、弥散加权成像（DWI）、灌注成像（PWI）及弥散张量成像（DTI）
                                                                5、磁共振波谱分析（MRS）及磁共振脑功能成像（fMRI）
                                                                6、磁共振全脊柱成像
                                                                7、肝脏容积加速采集（LAVA）成像
                                                                8、磁敏感加权成像（SWI）
                                                                相对优势
                                                        1、高清：超高清图像使人体每一细微结构纤毫毕现。
                                                                2、快速：超快速扫描有效消除呼吸，脉搏所导致的生理运动伪影，并有效提高动态增强扫描的时间分辨率。
                                                                3、多功能：可对全身各个系统组织器官进行多方位形态观察、功能评价以及生化代谢检测。
                                                                临床应用
                                                        1、中枢神经系统病变：包括各类脑肿瘤、脑血管病变、颅内感染病变、脑白质病变、脑发育畸形及颅脑外伤；脊髓发育畸形、髓内肿瘤、髓内炎症、血管性病变及脊髓损伤。与CT相比，鞍区、后颅凹及颅颈结合部病变显示更加清晰。
                                                                2、头颈部病变：包括眼、耳、鼻、喉等部位的先天性病变，占位性病变，炎症，外伤和颞颌关节病变等。多方位成像有利于更好的显示病变位置，观察病变周围侵犯情况。
                                                                3、脊柱病变：包括脊柱发育畸形、脊柱外伤、占位性病变、感染性病变、弥漫性病变、椎间盘退变突出等。
                                                                4、胸部病变：包括纵隔占位性病变、纵隔淋巴结病变、外伤性病变、心包病变、心肌病变、心脏占位性病变及大血管异常等。对纵隔及肺门淋巴结肿大、占位性病变的诊断具有特别的价值，但对于肺内非肿块性病变显示不如CT直观。
                                                                5、腹部病变：包括肝、胆、脾、胰、肾、肾上腺等脏器的占位病变，脓肿、血肿、外伤及先天性病变等。LAVA动态增强扫描在肝脏病变的鉴别诊断中具有重要价值；MRCP对胆囊及胆道疾病的诊断有很大的价值。MRU可直接显示尿液造影图像，对输尿管狭窄和梗阻具有重要价值。
                                                                6、盆腔病变：包括膀胱、前列腺、子宫、卵巢、直肠各种病变，特别是前列腺增生、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。MRI超大视野成像可清晰地显示盆腔解剖结构，更容易鉴别盆腔内血管及淋巴结，对女性盆腔疾病具有重要诊断价值，且优于超声。
                                                                7、骨关节病变：包括良恶性骨肿瘤、慢性炎症、滑囊积液、关节创伤、关节退变、无菌性坏死等。对长骨骨髓炎、四肢软组织病变及血管畸形有良好的显示效果。MRI可清晰显示软骨、关节囊、及关节韧带，对关节软骨损伤、半月板损伤、关节积液等诊断具有其他影像学检查无法比拟的价值。
                                                                8、血管性病变：包括全身各部位血管先天变异、血管畸形、血管狭窄、血管闭塞、血栓形成等。
                                                                9、特殊检查：全脊柱一次成像技术、全身各部位血管成像、脑功能检查、磁共振波谱分析、弥散及加权成像及张量成像、磁共振水成像。
                                                                磁共振检查禁忌症
                                                        有下列情况的患者不能进行磁共振检查(具体请与登记室沟通)
                                                                1、装有心脏起搏器、电子耳蜗、胰岛素泵、神经刺激器等各种体内电子、机械金属装置的患者。
                                                                2、体内铁磁性金属植入物(金属人工关节、弹片、眼球金属异物、动脉瘤夹等体内金属异物)的患者。
                                                                3、3个月内的早期妊娠患者。
                                                                4、下列情况应该慎重对待:妊娠期间妇女、需要使用生命支持系统的危重患者、高热患者、癫痫及精神疾病患者、幽闭恐惧症患者。
                                                                注:手术后植入物是否兼容磁共振扫描，参照植入物说明书及遵主治医生医嘱
                                                                磁共振检查的注意事项
                                                        1、禁止携带任何金属物品进入检查室(包括推床、担架、轮椅、假肢、拐杖、手表、钥匙、硬币、刀具、工具等)。
                                                                2、禁止携带电子设备进入检查室(包括手机、电脑、耳机、游戏机等)。
                                                                3、禁止携带非磁兼容性性设备进入检查室(呼吸机、吸引器、除颤器、监护仪等)。
                                                                4、禁止携带磁条信息识别卡进入检查室(包括身份证、银行卡、公交卡、老年卡等)。
                                                                5、未经工作人员允许严禁进入检查室。
                                                                6、急危重症患者需临床医生陪同检查。
                                                                7、婴幼儿及不能自主合作的儿童需镇静睡眠后才能检查。
                                                                8、婴幼儿增强扫描患者，需在小儿科预先注射留置针。
                                                                了解磁共振检查预约登记及检查流程
                                        磁共振检查为什么要预约？
                                        1、耗时长：磁共振检查是一项高精细检查，序列多，技术复杂，单部位检查一般需要10-20分钟以上，如果是增强检查或者特殊部位检查甚至会超过半个小时。
                                        2、检查前要做一系列准备：上腹部、中腹部检查者需空腹，禁食4小时以上，部分检查项目需禁水，盆腔检查需要充盈膀胱；婴幼儿检查必须在睡眠状态下进行，必要时给予催眠及镇静药物。
                                        3、专业性强：有些部位只有指定机器才能完成，特殊检查特殊序列还需要专人检查。
                                        4、设备需要调整：不同部位检查须使用不同的线圈，预约让安排更合理更科学，不需要频繁更换线圈，从而节约时间。
                                        预约检查流程
                                        1.预约登记
                                                                        患者持临床医生开具申请单，门诊病人到门诊缴费/住院病人到护士站确认医嘱后，到磁共振登记处预约时间及获知注意事项。如不能按预约时间检查患者请提前告知，否则过期作废需重新预约。磁共振检查室位于综合楼一楼。2.登记报到
                                                                        患者根据预约时间到达磁共振检查区域，请先到登记窗口处报到，并签署知情同意书，磁共振增强检查的患者还需签署《MRI增强扫描检查知情同意书》。3.等待检查
                                                                        磁共振检查技术人员根据预约时间前后安排患者有序进行检查。由于不同磁共振检查项目时间不同，需耐心等待叫名字，危急重症患者优先安排。4.进行检查有专业人员引导5.胶片及报告领取患者持取片条形码到综合楼一楼大厅自助取片机上，扫码打印胶片及纸质报告。 注：下午15：00以前检查，第二个工作日上午即可取报告。下午15：00以后检查，第二个工作日下午13：00以后取报告。部分患者因图像需特殊处理或需专家会诊会延迟报告发放。*磁共振检查咨询电话：13477640769（宋卫华）13337451648（毛志祥）磁共振（MRI）的引进和投入使用，标志着万密斋医院在医学科学研究和临床诊断方面的综合实力又上了一个新台阶，将开启诊疗新时代，为广大患者提供更广阔的诊疗空间，医院全体医务人员将“想您所想、供您所需“。“工欲善其事，必先利其器。”目前，万密斋医院放射科拥有美国GE1.5T超导型MRI、德国西门子64排螺旋CT、德国西门子DR等高端设备。科室始终坚持“以病人为中心、提高医疗服务质量”的宗旨，传承“大医精诚、万密斋学术思想”，不断提高科室医务人员的综合能力和附加值，并不断优化影像报告的质量，提升患者在放射科的就医体验，形成以患者为中心的全链条医疗服务体系，为临床提供更专业、细致的服务。放射科全体医务人员将不忘初心，砥砺前行，牢记“救死扶伤治病救人”的神圣使命，为人民的健康事业开启“慧眼”，保驾护航。

转自“万密斋医院”公众号

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