为何进行医保改革，有哪些变化和调整？国家医保局就门诊共济改革答记者问

楚最丁

追求真理

难道这样医改就是习近平新时代中国特色社会主义的优越性？若如此，还不如习近平旧时代中国特色社会主义好，更不如毛泽东时代好。

追求真理

看春，好诗！

小河

好帖，谢华版分享！

小河

草根网民

各位网友，看了以上民生报道和大家的评论，卑职认为这次医保改革最大的弊端是把单位应该划入到个人账户的钱，医保局全部一锅端拿去了，以致造成个人账户里的钱减少了许多，意见甚大！合理的改革办法是，单位划入个人账户的钱，医保局拿去一半，另一半呢应该仍然划入到个人账户，即医保局和个人各占百分之五十，而不是由医保局全部拿去用于所谓的“门诊共计”！那么，个人如何所求呢？只有要求单位将在职职工和退休人员划拨医保局的钱，应有当事人签字才能生效，不能由医保局说划入多少就划入多少！没有当事人同意单位就向医保局划入，此款由单位赔偿给个人账户，单位不赔偿，当事人可要求单位停止向医保局划入，并找单位主要负责人理赔，造成这极不稳定的后果应由医保局负全部责任！因为单位划入个人账户的钱是当事人合法收入，当事人有这个权利！

窑山将客

追求真理

黄冈医保改革
黄冈医保改革，请别瞒上欺下
      国务院颁布的医改指导意见明确规定：通过医疗门诊改革，解决参保人员特别是退休老人看病难看病贵的问题，守牢退休老人的保命钱、救命钱。
        然而，黄冈市医保局出台的医改方案不仅完全与党中央国务院的指导思想背道而驰，反而极力宣传误导、涂脂抹粉，昧着良心干坑害老人的事，让老人看病更难、支出更重、麻烦更多，把好人累病、把病人拖死。
         2023年2月22日上午，我因病到罗田县人民医院外科就诊（幸亏还能自理、对医院环境熟且能使用智能设备），因为人熟，我没在门诊排队挂号就诊，直接去住院部找李强主任，刚好李主任查房回来，直接把我带到检查室指检，然后回办公室细致讲解病情和他的治疗方案，开药，嘱：有两种药医院没有，另两种药可在医院取。前后不到一刻钟。我的感受是，医生很善良很专门很温暖。来到缴费大厅，人很多，队很长，我就在自动缴费机上操作，我突然意识到：自助机上能累计门槛费么？马上停止操作，取卡，去导医台排队咨询，导医台说可以，因为在一个系统内。我不放心，就直奔医保局在医院设立的办公室（二楼过道），医保局代办员说：自助机交缴不能累计门槛费，须到窗口凭社保卡交费才累计门槛费。没办法，我只好站在长蛇队尾，好不容易临到我了，收款员说：我已上报，要等系统批准了才能计费，让我靠边再等。足足等了二十多分钟，收费员说：批准了，可以交费了。收费员一番麻烦而又细心的操作后，很礼貌地告诉我，进入门诊交费程序：收到就诊卡，上传处方，等候批复，系统内先刷医保卡余额或慢性病救助的钱，下差的补现钱；超过门槛费后报销也是先上传处方，等上面批准（20分钟以上），系统先按报销比例清除你医保卡上的钱，少了再自付。收费员说，他每天被老人误解而挨骂，尽管他受委屈，但非常同情那些可怜的老人。他说这里天天有老人骂医保局、骂政府甚至骂共产党。其实此时我心里也骂了一万遍！
     黄冈市医改方案也披上了国务院政策的外衣，但在具体方案细则上，完全是瞒上欺下。具体如下：
     1、“医改实现门诊家庭共济”。所有参保老人医改前每月个人账户有180一280元，现在只有不到70元。70元的共济能解决什么问题？你不改我也可以共济呀！而且还能解决小问题。
      2、“参保人员门诊共济，统筹后保障力度更大”。以我一个中等参保老人计算：改前我每月个人账户约250元，现在只有70元。门诊首付500元，年报销上限2000元。你医保池拿走我2000多去共济，但最多只报销给我2000元，还要我贴上首付和报销之外的自费。那大部分人不生病，你医保局统筹去的钱并没有支持门诊共济（因为报销上限和门槛决定了医保资金池满满是当前患者和未来患者的血！）。医保局的参保人门诊共济是大谎话，老百姓的保命钱救命钱被医改从个人账户上刮走了，“人民至上”成口号。
     3、“医改是为了解决老人看病难看病贵的问题”。我今天的遭遇可以看出看病不难（等待有些难），难的是医保局设置的审核等待，这是故意刁难！退一步说，你医保局收走我的多，报给我的少，还有些药不报，你赚了我一个快要死的人的钱不脸红，还要这样折磨我，难道这就是你医保局传递的党的温暖？黄冈市医改方案为什么不依法改？为什么不依国务院的指导意见改？为什么不按习近平“人民至上”的思想改？
     近段时间，全国人民对医改怨声载道，武汉市报销上限4000元也不能接受，近十万人集中表达诉求。可黄冈市医改报销上限只有2000元，大家希望黄冈市医改要顺应民意，像北京广州南京大连等地一样，把医改拨回正确方向。有人痛骂专家“不深入调研，拍屁股出方案，不是人养的东西”！我认为“砖家”毕竟是穆仁智，的确遭人唾弃；但人们更恨的还是黄世仁。黄冈市医保局领导，你们认为呢？

                             


                           
                         二0二三年二月二十二日
解决这个问题三个方面同时进行：取消门槛费；提高报销比例；提高上限。确保平移出来的钱全部用于门诊共济。这样，个人不吃亏，生病的当年受益，不病的人日后有保障，国家也不亏。现在的问题是，国家说门诊共济是假的，生病的人是自己用自己的的钱共济，没病的人被统筹的钱全进了医保局这个“黄世仁”的腰包。

拳道者

看一看南京市的医改方案是真正亲民，为民众谋福利。其一，退休人员个人账户仍按22年12月份标准发给个人。其二，取消统筹门诊的起付费，不设门坎费了。其三，门诊支付比例高，统筹门诊费上限年达1.5万时统筹支付比例为60％~85％。其四，每年没有发生门诊费的个人都进行奖励，一年未发生门诊支付的，个人账户增加奖励100元，二年未发生门诊支付的，个人账户增加奖励200元，以此类推最高增至奖励500元。看与我省医改相比，真是叫人心寒！

红叶如丹

草根网民 发表于 2023-2-28 05:35
各位网友，看了以上民生报道和大家的评论，卑职认为这次医保改革最大的弊端是把单位应该划入到个人账户的钱 ...

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