咸宁麻塘中医医院镇兰芳博士为您讲：读经典 谈衰老 防早衰

小塘同学

　　养生一词最早见于《庄子·养生主》，“吾生也有涯，而知也无涯。……吾闻庖丁之言，得养生焉。”何谓养生?养生就是根据生命发展的规律，采取能够保养身体，减少疾病，增进健康，抵抗衰老的手段，达到延年益寿的目的而进行的保健活动。明白养生的概念后，我们就需要了解衰老的概念、原因和衰老时的生理病理改变。只有了解这，我们才知道采取何种手段去抵抗衰老，达到延年益寿的目的。
　　衰老是人类正常生命活动的自然规律，机体在生长发育完成后，便逐渐进入衰老的过程。衰老可以分为两类，一类是生理性衰老，即指随着年龄的增长到成熟期后出现的生理性退化，这是一切生物的普遍规律，另一类为病理性衰老，即由于内在的或外在的原因使人体发生病理性变化，使衰老现象提前发生，这种衰老又称为早衰。

　　那么在中医典籍中是怎么认识衰老的呢?
　　中医学在对衰老原因的认识上，非常重视脏腑功能和精气神的作用，又很强调阴阳协调对人体健康的重要意义。
　　一、衰老的原因
　　1.肾阳虚衰：《素问·上古天真论》中谈到“女子七岁，肾气盛，齿更发长;二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子;三七，肾气平均，故真牙生而长极;四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮;五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕;六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白;七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。五八，肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八，肝气衰，筋不能动。八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。则齿发去。”这段经文即是提示衰老的关键在于肾气的盛衰。
　　2.心脏虚衰：《素问·灵兰秘典论》:”心者，君主之官，神明出焉，……主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌，主不明则十二官危”指的是心主宰生命活动，心气虚弱，会影响血脉的运行和神志功能，从而加速衰老。

　　3.脾胃虚衰：《素问·灵兰秘典论》:”脾胃者，仓廪之官，五味出焉。《素问·五脏别论》：“岐伯曰：胃者，水谷之海，六腑之大源也。说明脾胃为后天之本，水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃，若脾胃虚衰，饮食水谷不能被消化吸收，人体所需要的营养得不到及时补充，则会影响健康，从而加速衰老。
　　4.肝脏衰惫：《素问·上古天真论》：“七八，肝气衰，筋不能动。”说明出现活动功能衰退是由于肝虚引起的。
　　5.肺脏虚衰：《素问·六气藏象论》：“肺者，气之本”。肺气衰弱，则全身气机都会受到影响。
　　6.阴阳失调：《素问·阴阳应象大论》：“帝曰：调此二者奈何?岐伯曰：能知七损八益，则二者可调，不知用此，则早衰之节也。年四十，而阴气自半也，起居衰矣;年五十，体重、耳目不聪明矣;年六十，阴痿、气大衰、九窍不利、下虚上实、涕泣俱出矣”。说明阴阳失调能导致衰老，而调节阴阳就有抗衰老的作用。
　　二、早衰的原因
　　1.社会因素：《素问.疏五过论》指出：“故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡”。说明社会地位的急剧变化，会给人带来精神伤害，从而导致形体的衰老。
　　2.自然环境：《素问.五常政大论》中指出：“高者其气寿，下者其气夭”。高，是指空气清新，气候寒冷的高山地区;下，是指平原地区。因为“高者气寒”，生物生长缓慢，生长期长，寿命也就长。而“下者气热”，生物生长较快，寿命就相应短促。

　　3.遗传因素：王充在《论衡.气寿篇》：“强寿弱夭，谓禀气渥薄也……夫禀气渥则其体强，体强则寿命长;气薄则其体弱，体弱则命短，命短则多病寿短”，先天禀赋强则身体壮盛，精力充沛，不易变老。反之，先天禀赋弱则身体憔悴，精神萎靡，变老就提前或加速。
　　4.七情太过：《灵枢·百病始生》曰："喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴也。"《素问·阴阳应象大论》说："暴怒伤阴，暴喜伤阳"。正如《吕氏春秋》中所说的：“年寿得长者，非短而缓之也，毕其数也。毕数在乎去害。何谓去害?……大喜、大恐、大忧、大怒、大衰，五者损神则生害矣”。
　　5.劳逸失度：《素问.上古天真论》曰：“今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也”。这里就说到人们过度饮酒，纵欲无度，起居没有节度，所以到五十岁就已显得很衰老了。
　　文章来源：咸宁麻塘中医医院（咸宁麻塘风湿病医院）镇兰芳博士

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