转需!小儿咳嗽实用手册!

小塘同学

　　每逢季节更替，天气变化无常，小儿咳嗽经常困扰着各位家长，儿童咳嗽的病因和临床表现十分复杂，因此，家长要找到咳嗽背后的原因，不能盲目“见咳止咳”，咳嗽本身是一种症状而不是疾病，是孩子生病时的“报警信号”，咳嗽时有助于痰液、异物排出，有助于呼吸道清洁通畅。咳嗽时间<2周为急性咳嗽，2-4周为迁延性咳嗽，>4周为慢性咳嗽。 从咳嗽时无痰或有痰来看，无痰为干性咳嗽，有痰为湿性咳嗽。
　　咳嗽时需要做哪些检查?

　　急性咳嗽通常是由呼吸道病毒感染引起，一般不需要过多检查。慢性咳嗽则根据病情，选择做胸片或胸部CT，对于6岁以上患儿，常规进行肺通气功能检查。当咳嗽与过敏相关，可进行过敏原检查，以上常规检查均不能明确慢性咳嗽病因时，有可能需进一步完善支气管镜检查。
　　咳嗽时常用药物有哪些?

　　咳嗽时常用药物有抗菌药、镇咳药、祛痰药、抗组胺药、支气管舒张剂等。咳嗽不可急于用抗菌药，医师判断孩子有细菌感染时就需使用抗菌药物。许多家长盲目使用止咳药和祛痰药，如果咳嗽病因未明确，一味的止咳会使痰液难以排出，不利于病情恢复。如果孩子咳嗽是由过敏导致，则需选用抗组胺药。支气管舒张剂可帮助诊治咳嗽变异性哮喘。咳嗽用药种类繁多，不推荐家长常规使用，需经专业医师评估后对症用药。
　　咳嗽该怎么预防?

　　日常生活中，需让儿童远离吸烟环境，避免接触“二手烟”，儿童咳嗽时要注意防止异物吸入，室内空气要清新，不要有尘灰飞扬。天气变化时及时增减衣物，防寒保暖。儿童咳嗽有一定的自然病程，大部分感冒引起的咳嗽，持续时间会超过10天，因此家长需要做的是耐心等待、仔细观察，避免过度焦虑和滥用抗菌药物、镇咳药等。
　　咳嗽时饮食该如何调护?

　　《素问·咳论》指出：“五脏六腑均令人咳，非独肺也”以及五脏六腑之咳“皆聚于胃，关于肺”。说明咳嗽的原因很多，五脏六腑功能失调同样能导致咳嗽，但尤与肺胃关系最为密切。儿童脏腑娇嫩，儿童咳嗽的疗养中肺胃脾应该占有主导地位。根据一年四季气候不同，饮食也应该随之而变。春季胃肠积滞较重，饮食上宜清淡，通利肠胃，养肝推荐荠菜、菠菜、海带、鲫鱼、山药等食物，通利肠道推荐黄瓜、荞麦、萝卜、香蕉等食物。夏季暑热偏盛，饮食宜清热解暑，益气生津，清热解暑推荐西瓜、苦瓜、冬瓜、绿豆等食物，益气生津推荐苹果、葡萄、山药、番茄等食物。秋季燥邪最易伤肺，饮食宜生津润燥，滋阴润肺，推荐秋梨、银耳、百合、蜂蜜等食物。冬季阳气偏虚，阴寒偏盛，脾胃运化功能较强健。饮食宜温助阳，补肾益精，推荐牛肉、鸡肉、虾、山药等食物。饮食之量，需因人而异，少量多餐。
　　气温骤降，儿童好发咳嗽，平时饮食起居调护得当，避免风寒侵袭。当儿童咳嗽时，不能盲目使用止咳化痰药物，若儿童咳嗽持续时间太久，应尽早就医查明病因，积极配合治疗，不可在家中延误病情。
　　文章来源：咸宁麻塘中医医院（咸宁麻塘风湿病医院）牛志尊医师

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