经常口干眼干、牙齿变黑甚至掉落?可能是被这种病盯上了

小塘同学

　　王女士今年40岁，近2年常常口干，喝水也不怎么减轻，口中唾液很少，舌下无唾液积聚，吃饼干很困难，若不同时喝水便觉咀嚼和咽下困难。舌红、唇裂，口角干燥皲裂，口腔疼痛并影响味觉和嗅觉。经常牙痛，在口腔科检查后诊断有牙龈炎和龋齿，牙齿逐渐变黑，继而呈粉末状或小片破碎脱落，最终只留残根，还发生几次两侧腮腺肿痛。

　　王女士还经常性眼睛干涩、痒痛、怕光、灼热或砂粒摩擦感，视物模糊，尤以傍晚时重。在眼科检查后，医生说是因为泪液减少而引致眼红、结膜充血、角膜混浊、糜烂、溃疡等，诊断为干燥性角结膜炎、干眼症。医生给她开了一些眼药水滴眼，并嘱咐她到风湿科去检查一下，因为这些症状常常与风湿病有关。
　　王女士抱着怀疑的态度来到咸宁麻塘中医医院，咨询医师，医师再次告诉她很有必要检查一下风湿。为了自己的健康，王女士决定花钱查一次。结果出来后，王女士发现有很多指标升高，心里有些忐忑不安。医生解释说，红细胞沉降率、c反应蛋白、球蛋白都升高，抗核抗体(ANA)阳性，并且数值较高，抗SSA阳性，抗SSB阳性，结合你的口干、眼干、严重的龋齿、反复腮腺肿大，首先要考虑风湿病里面的干燥综合征。

　　干燥综合征是累及多种外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，病因未明，跟遗传因素、病毒感染等有关。临床上常侵犯涎腺和泪腺，表现为口、眼干燥症。也可侵犯其他外分泌腺及多个器官而出现多系统损害。患者常常有轻度关节症状，并伴轻度滑膜炎，症状多不严重，且呈一过性。约5%患者有轻度肌痛和肌无力，若肌肉活检伴有淋巴细胞浸润性间质性肌炎改变，则应考虑典型的多发性肌炎和皮肌炎。呼吸道黏膜受累可引起鼻腔干燥、鼻出血、鼻中隔炎和萎缩性鼻炎;咽喉干燥、声音嘶哑、干咳、痰液黏稠等。约有30%的患者有肾脏病变，表现为多饮、多尿。可因消化道腺体病变而出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等，亦可导致吞咽困难和胃食管反流等。可累及神经，出现认知障碍、失明、失语、偏头痛、抽搐、偏瘫等。

　　目前干燥综合征尚无根治方法，主要目标是改善症状，延缓因免疫反应引起的组织器官损害和防治继发感染。口干燥者应保持口腔清洁，勤漱口。可给予柠檬酸溶液或柠檬汁漱口，以刺激唾液分泌并代替部分唾液。干燥性角结膜炎可给予0.5%羟甲纤维素液等人工泪液滴眼，可减轻眼干燥症状并预防角膜损伤。溴己新(必嗽平)口服可改善眼、口、皮肤和阴道的干燥症状，增加气管和支气管黏膜的分泌，减少其黏稠度。
　　后来，王女士在医生的指导下，经过中西医结合治疗，口干、眼干逐渐减轻，吃干饭再也不用边喝边吃了，眼睛不怎么疼痛瘙痒干涩了，一下子感觉生活轻松了许多。
　　文章来源：咸宁麻塘中医医院张仕玉医师

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