患者安全活动周之——“警惕高温杀手，正确认识热射病”

小塘同学

　　酷暑之下，人们常形容天气为“热死人了”，如今，这并非一句玩笑话，今年全国多地高温，已有多名热射病确诊病例，有的患者甚至昏迷乃至死亡。热射病即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中机体体温调节功能失调，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍 ( 如谵妄、惊厥、昏迷 ) 及多器官功能障碍的严重急性热致疾病，具有很高的病死率。在热射病的防治过程中经常存在误诊漏诊、对其严重程度评估不足、治疗方案实施不正确等情况,最终导致患者死亡。及时、有效的治疗对提高热射病患者生存率、改善预后有着极为重要的意义。

　　慢性基础疾病及免疫功能受损的患者是热射病的高危人群，为了提高患者对热射病的预防及急救知识的认识和掌握，保障患者的身体健康和生命安全，咸宁麻塘中医医院风湿病科二病区在8月21日下午组织举办的以“热射病急诊诊断与治疗”为主题的健康讲座在住院部三楼拉开序幕。
　　活动开始前，医护人员早早地准备好现场，安排病患及家属佩戴口罩有序落座。此次活动由风湿病科二病区彭钦医生以《热射病急诊诊断与治疗》为主题进行专题讲座，详细讲解了如何认识热射病、热射病的生理病理机制、诊断与鉴别诊断以及怎样治疗和预防热射病等。

　　活动过程中，彭钦医生在现场教大家如何快速识别热射病的方法，“一看二摸”：即看脸色、摸皮肤、摸脉搏。如果出现脸色发白、皮肤灼热、脉搏急促等症状，就要立即停止运动，并将其转移至阴凉通风处，卸下装备、脱去衣服、扇风洒水、促进散热。彭钦医生通过图文并茂的PPT课件，举例说明，深入浅出的进行详细讲解，使大家认识到热射病及时干预、早期治疗的重要性，并指导患者掌握热射病伴随症状及应急处置方法。活动现场患者及家属踊跃发言，气氛热烈，纷纷表示受益匪浅。

　　通过本次活动的开展，进一步提升了大家对热射病的科学认知，同时使患者掌握了更加专业、科学的自救互救方法，以确保在遇到热射病等突发状况时可以得到及时有效的救治。
　　如何防治热射病?
　　如果出现轻度中暑，比如大量出汗、头晕无力、胸闷气短、恶心心慌等症状时，一定要重视并及时处理，防止情况恶化。如果是自己出现了中暑症状，可以用以下一些措施来缓解：立即找一个阴凉处休息;补充水分，小口慢饮。在补充水分时，可加入少量盐分，这时“运动饮料”就是一个方便快捷的选择，建议挑选配料表中含有“钠”“钾”等元素的;解开领口扣子、领带等，保持周围通风，可以用扇子扇风或电扇吹风;休息后，若不好转，建议及时就医。
　　如果家里的老人、孩子，或者周围的朋友中暑了，可以结合现场条件，选择以下一些措施：

　　1、搬移：迅速将患者抬到通风、阴凉、干爽的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服;
　　2、降温：可用冰水或冷水进行全身擦浴，然后用扇子扇风或电扇吹风，加速散热。有条件的也可用降温毯给予降温。当体温降至38摄氏度以下时，要停止一切冷敷等强降温措施;
　　3、补水：患者仍有意识时，可给一些清凉饮料，如运动饮料。但千万不可急于补充大量水分，否则，会引起呕吐、腹痛、恶心等症状;
　　4、评估意识状态：若呼叫没有反应，呼吸、心跳停止，应及时拨打120呼救，培训过的人员可立即实施心肺复苏术;
　　5、转送：对于重症中暑病人，必须立即送医院诊治。搬运病人时，应用担架运送，不可使患者步行，同时运送途中要注意，尽可能地用冰袋敷于病人颈部、腋窝及大腿根部，积极进行物理降温，以保护大脑、心肺等重要脏器。
　　文章来源：咸宁麻塘中医医院彭钦医师

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