【麻塘科普】“热射病”就是中暑?不止这么简单

小塘同学 · 发表于 2022-8-15 10:21:59

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　　今年入夏以来，高温天气持续，多地出现因热射病就医，甚至死亡的新闻也不断刷屏。热射病，这个貌似不起眼的病症竟会有如此严重的后果? 通俗上理解，热射病是最危险最严重的中暑。

　　什么是中暑呢?中暑是高温环境下机体因热平衡或水盐代谢紊乱等引发的一种以中枢神经系统或心血管系统障碍为主要表现的急性疾病。
　　中暑可以分为三大类：先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。其中重症中暑又分为热痉挛、热衰竭、热射病。

【中暑的常见症状有哪些?】

　　(1)先兆中暑
　　常见的先兆中暑表现有头晕、头痛、多汗、口渴、注意力不集中、动作不协调、四肢无力等，体温正常或略升高。

　　(2)轻症中暑
　　除有先兆中暑的表现外，体温可达38°C以上，可伴有皮肤灼热、面色潮红、大量出汗，有的还可出现面色苍白、血压下降、四肢湿冷、脉搏增快等。
　　(3)重症中暑
　　包括热痉挛、热衰竭和热射病:
　　热痉挛：常突然发生，表现为活动中或活动后发生痛性肌肉痉挛，好发于下肢背面的肌肉群(腓肠肌和跟腱)及腹部。患者出现此情况，可能与体内钠离子严重缺失及过度通气有关。
　　热衰竭：患者可有头痛、极度口渴、大汗、乏力、恶心呕吐、体温高等表现，甚至出现明显脱水征，如直立性低血压或晕厥、心动过速等。热衰竭常见于在炎热环境中工作或者运动而没有补充足够水分的人，此外，不适应高温潮湿环境的人也容易发生。主要与大量出汗导致体液和体盐丢失过多有关。
　　热射病：是一种致命性急症，根据发病机制及发病时患者所处的状态，可分为两种类型，即劳力性热射病和非劳力性热射病。

　　劳力性热射病：可迅速发生，表现为高热、多汗或无汗、心率快、抽搐、昏迷只等。多见于健康年轻人，常于重体力劳动、炎热天气进行体育运动或军训时发病。主要是因在高温环境下内源性产热过多导致。
　　非劳力性热射病：可在数天之内发生，多数患者可有如下表现:皮肤干燥(早期可湿润)、高热(直肠温度不低于41°C)、惊厥、意识模糊甚至无反应、休克等。主要是由于在高温环境下体温调节功能障碍,引起散热减少所致。此外，劳力性者更易发生急性肾衰竭、肝衰竭横纹肌溶解、弥散性血管内凝血 (DIC)或多器官功能衰竭，病死率较高。

【中暑、热射病，如何预防?】

　　◆空调温度不低于26°C，定期开窗通风换气。从炎热室外进入空调房，应提前将汗擦干。
　　◆出汗后要及时换衣，切忌出汗后立即洗澡，更不要用冷水冲澡。
　　◆适当增加午休，保证睡眠时间。
　　◆出行注意避开正午时段，及时补充水分。准备藿香正气水、风油精等解暑药品。

　　发生中暑了，请按如下步骤：
　　◆将患者扶到阴凉通风处躺下，同时垫高头部，解开衣裤，以利于患者呼吸和散热;
　　◆补充身体所需水分，最好是淡盐水;
　　◆用湿毛巾、冰袋、冰块、风扇帮助患者降温;
　　◆把患者脚部抬高，有助于静脉回流，缓解休克状态;
　　◆如遇以下情况，应立即拨打120，尽快把病人送到医院急诊科就诊:
　　1、昏迷：丧失意识，对外界的刺激反应迟钝或没有反应;
　　2、极度虚弱：感觉没有一点力气，几乎动不了时;
　　3、意识模糊：无法准确地感知周围人或事物，如不知道自己在哪、不知道其他人在说什么;
　　4、谵妄：精神错乱，胡言乱语;
　　5、癫痫：全身肌肉不自主地抽搐,没有意识，对外界刺激没有任何反应。
　　炎炎夏日、酷暑当空，想要顺利的度过一个炎热的夏天，一定要掌握以上防暑小常识，咸宁麻塘中医医院温馨提示，预防和减少高温引发的各类突发异常事件。