罗田县人民医院做的这件事民众满意吗

沉香

【文/刘心明】

    大家知道，罗田是个山区县，多数乡镇驻地（不包括自然村）离县城距离30至40公里以上，这样的路程不远也不近。

    如果遇上一位急诊病人，特别是心肌和大脑梗塞患者，在农村家中发病，很难及时救治。这种疾病治疗是要抢时间和速度的，因为从县城派出救护车到病人家中然后返回医院，来回至少要一个小时以上的时间，很多人因在短时间内，得不到有效治疗而失去宝贵生命。

    特别是中、青年人失去生命，对一个家庭来说，就像天塌了一样悲惨。

    此时，可能会有人问：你有冠心病吗？

    多数年轻人会回答：我健康得很，怎么会有冠心病！

    是否对一个人确诊为冠心病，国际上有一套完整的医学标准，介入造影是确诊冠心病的黄金标准，没有通过这一标准衡量，谁也不能说自己是否得了冠心病。

    也就是说，在没有冠脉造影进行数据定量、定性分析，是没有人能下或者敢下这个结论的。

    冠心病从产生病变到发病有一个缓慢过程，这时心脏发挥代偿功能，很多患者得病而不知有病，直到胸痛发作时，经检查才发现得了冠心病。由于缺乏防治知识，所以，心肌梗塞死亡率一直居高不下。

    冠心病的获得，是不依个人意志转移的，与家族病史、遗传基因、生活方式有极大的关联性，个体差异较大。因冠心病发病急，病情进展迅速，直接结果之一就是心肌梗塞，大概率地造成猝死，因此，预防心脑血管疾病，是减少心肌梗塞事件发生的重要途径。

    从30岁以后，特别是肥胖、“三高”人群应该提高对冠心病的认知，不能盲目地得病，糊涂地死亡。

    提倡健康、科学、文明的生活方式，是预防冠心病的“神器”。

    去年，湖北省启动“323”攻坚行动，基层心脑血管疾病一体化防治工作深入推进，并取得显著成效。所谓“323”行动，即：着力解决心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统病3类重大疾病；高血压、糖尿病2种基础疾病；出生缺陷、儿童青少年近视、精神卫生3类突出公共卫生问题（简称“323健康问题”）。

    罗田县重点在涉及到心血管方面，开展了基层胸痛救治单元（胸痛中心）建设，并且将这项工作在技术层面上，以县医院为主，对各乡镇医院有关医生进行了有针对性的培训，还发放了“一包药”用于急性心肌梗死急救。

    简单地说，就是有胸痛表现的病人，能够就近快速进入乡镇医院，乡镇医院通过心电图初步判断为心肌梗塞后，先用“一包药”进行“溶栓”处理。通俗地讲，在120救护车到来之前，先“救命”再说。这种措施，很大程度上缓解了心梗病人的危重状态，为到县医院后对症处置，赢得了抢救时间和空间。

    过去多数乡镇医院遇到这种情况，没有太多的解决办法，只有等120救护车，而120救护车的到来是要时间的，患者往往失去最佳溶栓时机。

    今年大年初一，县医院接收从乡镇医院转过来一例心梗患者，57岁，突发胸痛，心脏骤停进行心肺复苏，心源性休克进行电除颤。多巴酚丁胺、去甲肾上腺素维持血压，立即送导管室，LAD近端瘤样扩张后闭塞（生命线），LCX远端长节段性病变狭窄90%，RCA中段狭窄85%。心内科团队主动作为，开通闭塞血管，并置入支架，挽救了患者。

    今年7月19日晚，一例急性胸痛患者到大崎镇卫生院胸痛诊室就诊，立即心电图检查提示急性心肌梗死，通过微信将实时画面传至县人民医院胸痛中心。在县医院胸痛中心专家的指导下立即服用“一包药”，并给予溶栓处理。转运至罗田县医院绕行急诊科及CCU直达导管室，一键启动导管室并置入支架，患者经过联合救治后转危为安。

    以上两例急诊手术，在县医院心内科主任方向明同志亲自带领下，县医院医务科主任徐赤同志现场坐镇指挥，由心内科副主任姚迅同志实施心脏冠脉介入治疗，唐亮、张荣华、周坤、周海燕等同志协助，顺利完成置入支架手术，术后病人状态较好，得到了病人以及家属的高度肯定。

    县医院心内科有一支素质过硬、医术精湛和常怀割股之心的医护队伍。如心内科副主任张小琴医学硕士、主治医生吴探龙和肖鼎等同志，他们多次在武汉三甲医院进修心脏介入技术，都能单独或者配合完成介入手术，医患评价很好。自从心内科开展心脏介入治疗并结合“323”行动，今年半年以来，共实施心脏介入手术58台，除一例抢救未成功外，其余全部救治成功，收到了较好医疗效果和社会效益。

    这是一件有益于人民群众的大好事。

    据了解，县医院心内科现在承接全县的心脏介入救治工作，通过胸痛中心及胸痛救治单元的建设和实施，有了初步成效。姚迅副主任医师介绍说，胸痛急诊病人较前明显增多，加上院领导重视，使患者得到更好的规范化治疗。

    昨天电话采访县人民医院院长肖胜昔同志，他说这项工作一直由院党委和院长亲自抓，准备继续上措施，尽量保障胸痛中心人力、物力、财力上的需要，将罗田胸痛救治单元建设成有一定特色的胸痛中心，有效为患者服务。他的话让人很欣慰，也是全县广大冠心病患者的福音。

    为人民谋福祉，我想这个目标大家都是共同的，应该不存在疑义。什么是提高人民群众的幸福生活指数？县医院做的这件事，我个人认为是在增加幸福指数，尽管胸痛救治单元在幸福指数各项指标中占比不高，但却是沉甸甸的事实。

    每个人都要老去，对于生死，坦然面对的人不多，建设基层胸痛求治单元，也是适应日渐增多的冠心病群体需要的“硬核”举措。那些尚且年轻的人，终究有一天会老的，到时一样需要类似于胸痛中心这样的机构来呵护生命。

    相对年轻的人不患心肌梗塞吗？回答是否定的，现在是“胡吃海喝”年代，有些“吃货”不管不顾，天上飞的，地上跑的能吃尽吃，吃出的“三高”群体在成年人中占有很高的比例，而“三高”致病指数，是导致心血管病人不断增加的主要原因，再牛皮哄哄的人，在胸痛时，濒死感、求生欲更强烈。

    治病救人，是所有医疗单位的职责，县医院责无旁贷。但关乎全县人民生命的胸痛救治单元建设，不能指望县医院一家来承担，应该动员社会、政府、医疗、公益、舆论等各个方面的积极力量，推进这项工作。

    学习大大的治国理论，学习党史，重点是不忘初心，牢记使命。我们的使命感，在哪里体现？我觉得县医院在这方面有了实际行动，因为它的职能或者职责，看似常规工作，作为重点以后，赋予了全新的理念，让群众看得见，摸得着，有特定的生命质感。我认为县医院这件事做得好。

    （以上均属个人观点，因作者不是医生，术语不一定专业，敬请谅解！）

刘心明

2022年7月24日星期日于罗田县城

蓝妮

主席的文章，声情并茂，情景交融，朴素语言，一一道来，真实无华，百姓文章，深入人心

青晨

我个人也认为，县人民医院做的这件事情很满意！

华图罗田分校实名认证

医者仁心！为县医院点赞！

许宁

不懂医术，介绍写得祥细，为医院医生医德点赞！为作者好宣传文点赞！

中华之士

我个人认为，县人民医院做的这件事情很满意！

沉香

本文转载自，县作协刘心明主席的微信公众号，我那遥远的小山村。

原创作者：刘心明。

沉香

此文言简意骇，深入浅出，宣传到位，通俗易懂。

为人民谋福祉，为县人民医院点赞，为作协刘主席点赞。

沉香

图文并茂，佳作欣赏。

这是一件有益于人民群众的大好事。

楚最丁

楚最丁