【麻塘养生】口干、眼干、泪水少……这些症状可能是疾病在发信号!

小塘同学 · 发表于 2022-5-5 10:30:24

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　　干燥综合征是一种主要累及口、眼、鼻等外分泌腺体的慢性炎症性自身免性疫病，临床中常见的有唾液腺和泪腺受损、功能下降而出现口干、鼻干、眼干等，也可因其他外分泌腺器官的受累而出现多系统损害。通过血液检查可发现有多种自身抗体和高球蛋白呈阳性。

　　干燥综合征在我国患病率为0.3%～0.7%，在老年人群中患病率为3%～4%。本病女性多见，发病年龄多在35岁～50岁。

干燥综合征的临床表现分为局部表现和系统表现

　　1、局部表现
　　(1)口干燥症
　　因唾液腺病变，使唾液分泌减少而引起下述常见症状：①多数人诉有口干，严重者因口腔黏膜、牙齿和舌发黏，以致在讲话时需频频饮水，进食固体食物时必需伴水或流食送下。②猖獗龋齿是本病的特征之一。约一半左右的患者出现多个难以控制发展的龋齿，表现为牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，最终只留残根。③成人腮腺炎，50%的患者表现有间歇性腮腺肿痛，累及单侧或双侧。大部分可以自行消退，但有时持续性肿大。少数有颌下腺肿大。④舌部表现为舌痛，舌面干、裂，舌乳头萎缩而光滑，无舌苔。⑤口腔黏膜出现溃疡或继发感染。

　　(2)干燥性角结膜炎
　　此泪腺分泌减少而出现眼干涩、有异物感等，严重者痛哭无泪。部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。
　　(3)其它部位如鼻、气管及其分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体均可受累，使其分泌较少而出现相应的干燥症状。
　　2、系统表现
　　除口、鼻、眼等处干燥表现外，患者还可出现全身症状，如乏力、低热等。约有60%患者会出现系统损害。
　　(1)皮肤
　　可出现过敏性紫癜样皮疹，多见于下肢，为米粒大小边界清楚的红丘疹，压之不褪色，分批出现。每批持续时间约为10天，可自行消退而遗有褐色色素沉着。
　　(2)关节
　　关节痛较为常见，多为不对称性关节炎，大小关节均可出现，几乎无关节结构的破坏。

　　(3)肾
　　约半数患者有肾脏损害，主要累及远端肾小管，可出现肾小管酸中毒。小部分患者出现较明显的肾小球损害，临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症等。
　　(4)肺
　　大部分患者无呼吸道症状。轻度受累者出现干咳，重者出现气短。肺部的主要病理为间质性病变，另有小部分患者出现肺动脉高压。有肺纤维化及重度肺动脉高压者预后不佳。
　　(5)消化系统
　　可出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等非特异性症状，患者可有肝脏损害。
　　(6)神经
　　少数患者会累及神经系统，以周围神经损害如手足麻木不仁为多见。
　　(7)血液系统
　　本病可出现白细胞减少或(和)血小板减少，血小板低下严重者可有皮下出血现象。本病合并淋巴肿瘤的发生率远远高于正常人群。

干燥综合征的日常护理

　　1、眼睛护理
　　使用人造泪液(玻璃酸钠或5%甲基纤维素)滴眼;改善环境，如使用加湿器，可以缓解眼干症状，减轻角膜损伤和不适，减少感染。
　　2、口腔护理
　　口干病人应禁烟酒，避免使用抑制唾液腺分泌的抗胆碱能作用的药物，如阿托品、山莨菪碱等。唾液腺的残存功能可以用无糖胶母(口香糖)刺激提高其功能。注意口腔卫生和做好口腔护理，餐后建议漱口清除食物残渣口，减少龋齿和口腔感染。发生口腔溃疡时，应及早使用清热降火的中药或使用抗生素配合维生素C、维生素B口服以加快康复，避免脓肿形成。
　　3、皮肤护理
　　对汗腺受累引起皮肤干燥、脱屑和瘙痒等，要少用或不用碱性肥皂，选用中性肥皂。勤换衣裤、被褥。有皮损者应根据皮损情况予以清创换药，如遇感染可适当使用中药或抗生素。有阴道干燥瘙痒、性交灼痛，应注意阴部卫生，可适当使用润滑剂。
　　4、呼吸道护理
　　室内湿度控制在50%-60%，温度保持在18℃-21℃，可以缓解呼吸道粘膜干燥所致干咳等症状，并可预防感染。对痰粘稠难以咳出的病人可做雾化吸入。必要时可加入抗生素和糜蛋白酶，以控制感染和促进排痰。
　　5、心理护理
　　由于本病病程较长，患病人士往往情绪低落，有部分患者可患焦虑症或抑郁症，因此在做好基础护理的同时需要心理辅导，改善忧虑情绪，消除悲观心理和精神负担，以积极态度对待病情。

　　6、饮食护理
　　多吃蔬菜、水果，比如猕猴桃、火龙果、香蕉、苹果、冬瓜、橙子、小米、山药、莲藕等。不要食用肥肉、腊肉、香肠、咸菜等，同时不要吃辛辣、刺激食物及调料，例如辣椒、胡椒、花椒、桂皮、白芷、葱姜、蒜末等。
　　咸宁麻塘中医医院温馨提示：在平时生活中，可用药茶代替白开水改善病情，如石斛、麦冬、菊花、桑叶、枸杞等药品，泡水代茶饮可在很大程度上改善患者的症状。