常见的儿童风湿病：幼年特发性关节炎

小塘同学

　　什么是幼年特发性关节炎(JIA)?
　　幼年特发性关节炎(JIA)是一组原因不明、高异性的儿童时期常见的风湿性疾病，以慢性关节滑膜炎为主要特征，多数病例预后良好，但也有部分患儿出现关节功能残疾，合并慢性前葡萄膜炎导致视力受损，甚至并发巨噬细胞活化综合征危及生命。18岁以前起病，持续6周或6周以上的单关节炎或多关节炎，并除外其他已知原因。

　　幼年特发性关节炎每一亚型都需排除外其他可能的疾病。2001年国际风湿病联盟将JIA分为全身型、多关节型(RF阳性型)、多关节型(RF阴性型)、少关节型、附着点炎症相关的关节炎、银屑病性关节炎和未分化关节炎七个亚型。儿科医生对于幼年特发性关节炎的诊断及治疗经验仍不足，容易误诊或漏诊，直至关节变形才确诊，错过最佳治疗时机。基于国内外诊疗规范和分类标准的基础上，规范JIA各亚型的诊断，并结合国家级非物质文化遗产镇氏马钱子风湿病疗法，以中西医结合的治疗方案，以减少致残率和严重并发症的发生率，从而改善预后，避免迁延为成人风湿类疾病。
　　幼年特发性关节炎(JIA)如何早期发现呢?

　　幼年特发性关节炎(JIA)本病无特异性诊断指标，需与感染性疾病和恶性病进行鉴别。出现关节或肌肉疼痛，无明显关节肿胀灼热、或其他关节外症状时，家长或儿科医生往往会认为是生长期疼痛，未引起足够的重视。身体任何部位的关节疼痛、肿胀、灼热，持续超过6周，并排除其他疾病，年龄在18岁以下的儿童，要注意及时到风湿专科医院进一步检查，明确诊断，避免误失最佳治疗时机。

　　幼年特发性关节炎专病门诊

　　咸宁麻塘中医医院风湿病科是省级重点专科，该科三病区作为幼年特发性关节炎专病团队，为方便广大患儿的家长前来咨询、就诊、医院每周一、三、五上午设立幼年特发性关节炎专病门诊。专家团队有在儿童风湿领域有着丰富经验的黄莉华教授及青年骨干医生组成，传承于国家非物质文化遗产《镇氏®风湿病马钱子疗法》第四代传承人镇万雄及镇万林的临床经验，形成独具特色的中西医结合诊疗方法，治疗特色：病情活动期患儿中西医结合治疗求稳，确保医疗安全。病情缓解稳定期患儿形成以中医扶正祛邪为主，西药为辅的特色。康复后的患儿以纯中药膏方为依托，处理疾病本身所导致或因西药导致的生长发育迟缓，矮小，生长期女童月经不调，易感体质等问题，彰显镇氏麻塘中医的优势。

张老五

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