“寒冬傲菊”网友投保之我见

中华之士

                                 “寒冬傲菊”网友投保之我见


         “寒冬傲菊”网友于今年7月27日以《这样的新华保险，可信吗》为题，在关注民生栏目里发了关于县新华保险不理赔她丈夫的帕金森病和脑白质病所投保的医药费，帖子发出后新华保险根本不理，在众多网友们热心关注下，新华保险为了顾他们企业的声誉，要求删帖，但只退回其2006年投保的本金，网友“寒冬傲菊”认为长达15年在新华保险所投保等于是白投的！带着此问题，笔者亲自走访了县新华保险负责人，按这位负责人的解释，概括为“两个尊重”：
       一是“尊重合同”。这里所说的“尊重合同”，就是要尊重投保人与保险公司在投保时签订的合同。既然要“尊重合同”，那合同又是怎样的呢？说起合同，那确实要细细钻研一番，因为要“尊重合同”就必须要过过细细地看，网友寒冬傲菊把该合同文本给我看，合同总共有二十二大条三十二小条。就网友寒冬傲菊投保理赔的条款分别为第20条和第21条：20条“帕金森(ParKinson disease):此疾病必须经本公司认可医院的神经科医师确诊为原发性的帕金森病（具体见图）；21条内容（见图）。这两条都是合同里面的规定。

       二是“尊重事实”。
       2006年12月15日经熟人介绍，网友寒冬傲菊在县新华保险公司投保，保单生效截止时间是2039年12月5日。从2006年12月份起就已经缴费了，保单上已经载明“投保人：肖冬菊；被保险人：李定军”（附图），截止今年的缴费就满15年了，其间每年在新华保险里面投保的保费投保人都一分钱不欠。
  
       自2017年投保人的丈夫（被保险人：李定军）患上了帕金森病和脑白质病，在胜利镇医院和县人民医院住过多次院（有县人民医院住院病例为证,附图），在罗田县新华保险公司投保的《合同书》上的第20条和第21条，明文规定了“帕金森病和脑白质病”属于新华保险报销范围（附图），可投保人和被保险人，拿着新华保险的合同、缴费凭证、县人民医院的病例证明以及被保险人的住院发票等资料，去县新华保险要求报销被保险人“帕金森病和脑白质病”的住院费用，县新华保险根本不报。笔者通过调查，投保人自2017年患上了帕金森病和脑白质病，这是事实；在县医院经过了就诊医师确诊了此病这有医院住院记录为证，这也是事实；但为何一直不能得到报销？县新华保险负责人说：没有达到报销的标准；我又问：标准是多少？该负责人说：合同上有。但合同上整个条文都看了（我已将整个合同条款都拍下来了，请网友们也帮助找一找，看哪条是规定的标准？），弄不懂哪条是要达到报销的标准！      
     
     
  
      后语——
      投保人的话：总说是买一份保险，就是买一份保障。可从去年到今年，我为了理赔，往返于胜利至罗田，车费用了不少，功夫也耽误了不少，就是无法讨到“一份保障”！新华保险只承诺退还其2006年的保费，至于“保障”没有个“保障”！作为在农村经济来源有限的农民，15年，挣点钱缴纳每年的投保费是很艰难的，当初买保险，就是为了怕今后患病，现在丈夫患上了合同里面规定要报销的病，却硬说是达不到报销的标准，只退还当初的保费，那我何必当初买这份保险呢？
      笔者的提醒：从寒冬傲菊这个案例来看，合同是关键。但合同并非有预见性，谁个知道若干年后身体会怎样？到了患上了疾病再拿合同去报销，如果像寒冬傲菊网友那样既投了保又不能报销，到那时即使弄明白了合同，也为时已晚！因此，购买某一份保险前，必须细细考量和研究合同，合同没有弄懂绝对不能买，更不能只凭一时买熟人（业务员）的面子，那今后就会自讨麻烦；还要访一访、问一问投保的公司诚信和服务怎样，等等！

中华之士

述评：听投保人诉说，新华保险一直置之不理，想干脆算了，搞新华保险不赢！这，大概是投保人不愿看到的结果！作为参保人买下了这个教训，但作为保险公司将会以此而失信于民，但应该妥善处理才是良策！

江湖水

有合同就要按合同兑现。格式合同中有免责条款的，必须在订立合同时当面向合同人订立人特别提醒说明。

英俊良兄

有些保险本不保险！！

紫雨

合同里不是规定了帕金森病可理赔吗？还扯什么味合同？扯得冇得味

紫雨

我从不买什么保险，早就晓得买不到什么保障，不会被骗！，长达10几多年，谁能晓得保险到底保不保险呢？留点钱存入银行最保险！

李茂影视

我那一年被狗咬了报了保险，新华保险公司扯皮，互相推诿，最终还是没赔。

凌空明月

保险合同确实难搞清，到了理赔才知情，当初真是难搞清楚！反正只有保险公司会解释他们的合同，不投保就会不钻研，钻研得透吗？反正，要诚信和守信用。

李新朝

保险完全不要信，骗人，变相传消。

你是风儿我是沙

保险收钱没有问题，如出了险要负责时，保险就不保险了，认了吧，你扯他公司不蠃，不浪费时间！

拳道者

保险行业应该以诚信为本，才会得到别人的尊重！失信的保险公司，一定会垮得快！