罗田县骆驼坳镇医保中心加大乡村两定机构的监管力度

徐祖锡 · 发表于 2020-5-19 15:36:43

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本帖最后由徐祖锡于 2020-5-19 15:46 编辑

罗田县骆驼坳镇医保中心

加大乡村两定机构的监管力度

今年是国家打击医保基金欺诈骗保专项治理年。为加强对乡村“两定”机构的监管力度，确保医保基金安全运行。罗田县骆驼坳镇医保中心本着“便民、高效、规范”的服务宗旨,按照县局统一部署和安排，近期，对辖区卫生院1家、定点药店5家、乡村卫生室26家进行了全覆盖检查。

该行动重点检查医院主要检查是否存在挂床、违规入院、违规收费、违规诊疗等行为；定点药店主要检查非医保协议规定销售的商品、虚开药品发票、门诊特殊慢性病违规刷卡行为，药品进销存使用和管理是否一致；村卫生室的基础台账资料是否规范和完善，门诊日志、诊疗行为是否按照“四统一”标准执行，村卫生室是否存在违规使用、套取一般诊疗费的行为。同时：对检查中发现问题当场出具整改书，并给予限时整改落实。对发现违法套取医保基金行为的及时封锁证据并按照相关法律法规予以处罚。根据省、市、县相关文件精神该中心开通了贫困人口参保绿色通道和特殊慢性病申报绿色通道，及时受理参保群众信息修改事项。

此次行动，有效规范乡镇定点医疗机构服务行为，夯实脱贫攻坚专项巡视中“回头看”工作，维护了参保人员的合法权益，擦亮了医保服务窗口, 树立了医保机构的新形象。信息员：潘劲松