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新冠肺炎战疫的“侦察兵”和“守门人”--罗田县人民医院CT室奋战抗疫一线工作纪实

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发表于 2020-3-7 01:55:54   | 显示全部楼层 |阅读模式

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全省新冠肺炎疫情爆发、蔓延后,黄冈一度成为除武汉之外的第二重灾区。按照罗田县新冠肺炎防控指挥部的工作部署,县人民医院是全县新冠肺炎患者定点收治医院。而医院CT室也成了抗击疫情的前沿阵地,在这次疫情防控防治中起着举足轻重的作用。
肺部CT检查是判断新冠肺炎的一种主要检测手段,是新冠肺炎排查、确诊患者病情判断的必检项目、首检项目。其拥有三大优势:第一是检出率高,CT对新冠肺炎早期小的病灶也能检出;第二是可以快速地对病情和疗效进行评估,在临床治疗中进行CT检查, 有利于准确判断病情程度、变化情况和预后;第三是肺部CT为患者治愈和出院的必备指标之一。
元月下旬以来,为抗击新冠肺炎疫情,罗田县人民医院CT室全员取消休假,所有人员全力以赴, 24小时待命或奋战在第一线,力争当好新冠肺炎疫情的“侦察兵”和“守门人”。
在院党委的正确领导和大力支持下,在黄新锐等主任的带领下,CT室全体同仁勇于担当、从容应对,迅速制定和完善发热患者影像检查流程,制定新冠肺炎相关应急预案;多次组织全科培训,学习新冠肺炎第一到第六版诊疗规范和相关知识;严格按照院感控制流程执行操作;开通绿色通道减少发热患者的滞留时间,减少交叉感染等。
疫情期间,CT室登记组、技术组、诊断组全员在岗、各司其职:来做CT的患者均要先登记再检查,登记室是CT室首先与发热咳嗽患者直接接触的岗位。登记室里的护理人员们坚守岗位,冒着被感染的风险不厌其烦地对病人或引检人员交代各项事宜;严格把控风险程度分级检查关,合理有序安排病人参检。
疫情爆发之初,特别是除夕前后几天,做CT检查的患者络绎而来,人满为患。护士吴莉在登记室里一坐就是一天,对患者做检查、拿片子一遍遍的指引,对心急等结果的患者一次次的解释,对情绪低落的患者一声声的安慰,同样的话要说上几百次,几个小时下来,她口干舌燥,喉咙沙哑,几乎发不出声音,为了给来做检查的患者节约时间,吴莉很少起身喝水或者上厕所,久坐引发了她陈年的腰椎病,到了深夜终于可以下班时,她突然发现自己腰痛得已经难以站立,只得撑着桌子角强行起来,拖着几乎已经麻木的双腿一步步挪回家去。
在最初缺少防护用品时,科室人员戴着登记室同事用废旧CT片自制的面罩
登记工作完成后,紧接着就是CT检查。根据诊疗规范,有武汉、黄州及相关地区接触史、伴有发热/咳嗽/乏力症状的患者,都会被安排CT检查,确诊和疑似患者几乎隔几天就要进行一次CT复查。这种拉网式排查和复查,任务的艰巨性不言而喻。在腊月二十九、除夕等几天里,CT室一天接诊拍片300多个患者,从清早到晚上零点,一个接一个,络绎不绝,这种极其繁忙的工作状态让每一位技师都非常辛苦。每次高风险人员检查前后要对机器及机房终末消毒、通风20分钟左右,从而使工作量大大增加,但他们严格执行操作规程、从不偷减流程。防护服是一次性用品,一度非常紧缺,为了节约防护服,技师一上班就是大半天或一整夜。防护服穿脱很不方便,有的技师十几个小时不敢喝水、不敢饮食、不敢上厕所。防护服密不透气,他们每次脱下防护服都是一身的汗。可以说,CT室技师工作的感染风险度、劳动强度和辛苦度是不亚于隔离病房的医护人员的。
技术组的胡晓玲、沈小倩都是外地人,胡晓玲于疫情爆发之前休假回到麻城的老家过春节,没想到突然封城被困在了家中。当得知科室在超负荷运转,她急切地想回到工作岗位替同事们分担,由于当时客车、出租车已经全部停运,她只好恳求爸爸开私家车把自己送到罗田,送回单位值班。爸爸起初坚决不同意,女儿才26岁,本来就是按排班正常回家休假的,疫情又爆发了,医院多危险,CT室更是直接与发热患者接触的,风险太大,不能去。胡晓玲耐心做爸爸的思想工作:“我年轻,身体好,免疫力也强,现在科室忙不过来,我就算在家也不安心,还不如去上班,我听同事说了,医院发的防护用品都很到位,我一定保护好自己,等疫情过了,我平平安安地回来陪您。”耐不住女儿的软磨硬泡,就算有千万般担心,胡晓玲的爸爸最终也还是答应将女儿送到罗田。没想到,一到高速口就被工作人员拦了下来,没有通行证,车辆不准上高速。胡晓玲立即打电话给科室主任说明情况,需要医院开证明,她和爸爸在关卡处焦急地等待着,寒风凛凛,也吹不灭拂不去那颗想要为患者服务、为同事分担、为抗疫出力的热腾腾的心。拿到通行证后,通过层层关卡,胡晓玲终于在第一时间返回了工作岗位,投入到夜以继日的工作中。沈小倩家住咸宁通山,疫情爆发后,她主动放弃春节休假,大年三十依然在科室值班。罗伶娜是编外人员,不计报酬主动要求加入到CT室的抗疫队伍。她们,和千千万万隔离病房的医生护士一样,是舍生忘死、不畏艰难、巾帼不让须眉的美丽逆行者,是真正不忘初心使命,不忘群众百姓,热爱单位的最美同仁。
杨军发主任是一名老党员,老主任,虽然已经退休,但他仍然参加正常白班和节假日值班工作。他经常早上八点不到就上班,下午两点多再下班,每一次穿脱防护服都会增加感染的风险,他只有等到下午下班后再吃午饭,全然不顾自己身患糖尿病、抵抗力低的风险,用实际行动诠释着党员的责任与担当。
腊月二十九的晚上,大批病人蜂拥而至,晚上十点钟左右,当班医生赵健已经独自给几十名患者做完了检查,防护服里的衣服早已汗湿,护目镜上沾满了蒸腾的雾气,汗水顺着头发流到脸上,流进眼睛里,一阵阵的刺痛,也没办法去擦。工作的间隙里,他会想一想自己同在医院上班的妻子,再想想送到老家的两个孩子,纵然再苦再累,只要想起家人的全力支持,想起妻子在与自己并肩作战,想起孩子的那一声“爸爸早点回来”,便觉得被注入了无限的勇气与力量。晚上十二点,看到排队待检的病人还有太多,自己一个人实在忙不过来,赵健医生在科室群里发出了一条求援消息,本以为夜已深同事们大概早已入睡,没成想欧阳龙医生和周坤医生首先看到,他们迅速从热烘烘的被窝里爬出来、顶着寒风赶到科室,投入到战斗中,又继续接诊了80多位病人,等到忙完,都凌晨三点多了。事后他们还开玩笑说:“下次再碰到这种情况,不要通知别人,还是通知我,反正我们与家人隔离了,不要紧,哪怕是感染了都不怕,相信国家会对我们负责的!”这不仅仅是一句玩笑话,更是饱含了一腔对抗疫的担当,对病人的责任,对同事的关爱,对工作的热情!
CT检查,不间断工作到翌日凌晨三点,是科室工作史上绝无仅有的;300多个病人的连轴检查,不说劳动强度,单单是感染风险,也是前所未有的。
腊月三十凌晨,欧阳龙、周坤、赵健三人在完成检查后的合影
病人随到随检查,防护服穿脱极其不方便,为了为不耽误病人检查时间,技师们晚上都不能睡个囫囵觉,累了困了也不出操作室,就在椅子上打个盹。
上夜班时,医生只能在椅子上小憩一会儿
病人检查完毕,紧接着就是诊断组阅片和书写报告了。诊断医师提供的一份份及时有效的检测结果,为临床医生开展治疗指明了方向。随着对新型冠状肺炎的不断深入研究,国家卫健委先后发布了六版《新冠肺炎诊疗方案》,其中第五版《诊疗方案》把影像学特征作为重要的临床表现和诊断标准之一,简言之就是说在未行新冠肺炎核酸检测或检测阴性时,CT可以确诊新冠肺炎。
为了做好疫情的“把关人”,CT室多次统一组织学习新冠肺炎CT表现,集体讨论疑似病例及鉴别诊断。CT室诊断组工作要求就四个字:“准确”“及时”,就是要又“好”又“快”:
怎么做到“好”?一个发热病人,怎样判断是新冠肺炎疑似病人还是普通病人?其中,CT影像诊断是关键一步,如果为疑似病人,收治进定点救治医院,等待核酸检测。如果是普通病人,依常规治疗。如果新冠肺炎病人混入普通病房,那就可能会造成大规模传染。如果普通病人进入定点救治医院,这个人就处于危险之中。因此对于肺部有病变的患者,要仔细甄别,不能把“羊”放入“狼“群,也不能把“狼”放入“羊”群。
怎么做到“快”?CT室诊断组疫情期间大部分工作就是对新冠肺炎病人进行排查。CT相当于“火眼金睛”,对病灶检出率高,细小病灶也能发现,操作简单、迅速,正是如此,排查人数太多,工作量大。
腊月二十九的晚上,有百余名人来检查,又都急着要报告,由于情况突然,事先在排班上没有准备,当晚只有瞿深一位诊断医生值夜班,他一个接一个地阅片写报告,每个病人都有一两百帧图像,每一个图像都要一帧帧的看,长时间盯着电脑,他只觉双眼发黑脑袋发蒙,眼前似乎有无数小虫子飞过,可是还没有到休息的时候,还有好多病人在等着检查结果,坚持坚持再坚持!揉揉眼睛,继续下一张。
CT检查就像一场接力赛的一段,所有的医技人员要尽力跑好自己的一棒,因为他们是在争分夺秒地为危重病人争取时间,是在和死神赛跑!
同时,新冠肺炎确诊病人在治疗过程中,病情变化如何,转归如何,是否治愈,是否符合出院标准,肺部CT是必查必备的标准,是临床医师的主要依据--所以,疑似确诊病人经常需要复查CT,反过来说,肺部CT 也是新冠肺炎病人进入、走出隔离病区的“守门人”之一。
黄新锐主任不仅是科室负责人,也是新冠肺炎诊疗专家委员会委员,他每天都坚守在工作的第一线,每一份可疑病例他都要亲自审核,每一个确诊病例都要组织科室人员仔细阅读学习。他要协调好科室每天的值守工作,应对每天的突发情况。胜利医院建立隔离病区后,他还要抽空到胜利医院会诊、把关。黄主任从去年腊月底到现在,没有休息一天,除了在医院就是在隔离宿舍,不能回家,每每看到孙女因为想念自己在视频里哭成个泪人儿,他心里只有辛酸、愧疚和无奈。
雷明志主任是CT室负责人,负责督导制定疫情期间患者CT检查规章制度,不断细化CT检查流程,叮嘱定点定时对科室做好消毒处理。雷主任和爱人于2019年年末先后刚做了胆囊切除和胃大部切除手术,身体尚没有完全恢复,然而在疫情期间,他没有请一天假,连爱人术后做化疗,他也是白天上班,晚上去照料,要知道术后病人感染新冠肺炎几率高很多、症状也会重很多,但他仅仅是把个人防护工作做好,从没有向医院提任何个人要求。
在院党委、院委会的正确领导下,罗田县人民医院CT室全体同仁还在继续奋战在抗击疫情的第一线,协力同心,并肩作战,守土尽责,无私奉献,为全县早日取得疫情阻击战的全面胜利作出了不可磨灭的贡献!
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只在此山中,云深不知处。
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辛苦了,点赞!
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发表于 2020-3-7 12:14:28 | 显示全部楼层
多么优秀的年轻人,为他们点赞,致敬
山青水秀的罗田,处处风光美
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