人大代表建议“建立全民免费医疗体系”，国家医保局：医疗费兜底保障尚难实现

侬悟石

人大代表建议“建立全民免费医疗体系”，国家医保局：医疗费兜底保障尚难实现河北青年报 2019-11-10 19:38:52

国家医疗保障局近日对十三届全国人大二次会议第5264号建议做出答复。针对代表提出的建立全民免费医疗体系建议，国家医保局在答复中表示，医疗费用兜底保障目前尚难实现。

今年的全国两会上，刘德辉代表提出了《着力解决大病医疗难问题的建议》，其中提出应实施医疗兜底、建立全民免费的医疗体系的建议。

对此，国家医保局在答复中表示，为进一步缓解“看病难、看病贵”问题，2009年以来，党中央、国务院部署深化医药卫生体制改革，推动建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，致力于为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

国家采取多种措施不断完善重特大疾病保障机制，建立健全覆盖全民的基本医疗保障体系，完善基本医保、大病保险、医疗救助三重保障机制，精准施策，梯次减轻大病患者费用负担。

同时，国家高度重视贫困人口大病救治救助，2017年以来卫生健康委牵头联合相关部门部署实施农村贫困人口大病专项救治，并开展农村贫困人口县域内住院“先诊疗、后付费”工作，指导各地规范诊疗行为，明确相关病种临床路径，督促指导定点医疗机构合理选择药品、耗材和治疗方法。

国家医保局组建后，积极协同卫生健康委稳步扩大农村贫困人口大病集中救治病种，将群众反映集中、费用负担重、诊疗路径倾斜、诊疗效果明确的病种按照“四定两加强”的原则（即：定临床路径、定救治医院、定单病种费用、定报销比例，加强救治管理、加强责任落实），进行集中救治管理。目前，纳入集中救治范围的病种从9个逐步扩大到25个。

代表提出的不断完善大病救治制度、加强医疗制度改革、大力举办健康讲座培训、加强疾病保险宣传等建议，国家医保局和相关部门在工作中重点关注并在实践中不断推动制度改革创新。

关于代表提出实施医疗兜底、建立全民免费的医疗体系的建议，考虑当前我国处于并将长期处于社会主义初级阶段的基本国情，且经济社会发展仍处于发展中国家水平，基本医疗保险筹资水平有限，各疾病人群数量还比较庞大，尚难以实现对重大疾病患者的医疗费用兜底保障。

同时，在基本医疗保险中强调个人责任，有助于进一步规范个人就医行为，控制医疗费用不合理支出，减少医保基金和医疗资源浪费，保障制度可持续发展，综合考虑，我们认为目前尚不具备实行全民免费医疗的条件。

下一步，我们将结合全面建立中国特色医疗保障制度，促进各项医保制度更加公平可持续，进一步筑牢医疗保障安全网。同时与各相关部门协同做好医疗保障、卫生健康、商业健康保险等政策宣传，不断增强困难群众获得感、幸福感和安全感。

■来源/国家医疗保障局网站

■编辑/刘军

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一笑了之

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侬悟石

为什么不能？一，把国家的配套资金和公民的社保资金，严格管理起来。不要让医疗机构用虚假的办法洗走了！二，国家统一采购药品和医疗器械，减少中间环节杜绝医院和医生的回扣，这可能是一笔天文数字的巨资。三，医生全财政供给，不为院方和自己好处着想就不会有大处方，直接节约了大量的资源。把这三种钱用好了估计实施全民兔费医疗是一点问题都没有！说不定还有余钱救济一些外国人.

一笑了之

国家早就应该实行全民免费医疗，国家现在也有这个实力！

一笑了之

现在国民吃药和住院的钱都被医院和药厂赚跑了，把所有的药厂和医院收归国有，实行全民免费医疗，这样国家花的钱更少！这样简单的事情明眼人一看就清楚，只是利益集团太强大了！

元帅

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元帅

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东光游子

侬悟石 发表于 2019-11-11 11:08
为什么不能？一，把国家的配套资金和公民的社保资金，严格管理起来。不要让医疗机构用虚假的办法洗走了！二，国家统一采购药品和医疗器械，减少中间环节杜绝医院和医生的回扣，这可能是一笔天文数字的巨资。三，医生全财政供给，不为院方和自己好处着想就不会有大处方，直接节约了大量的资源。把这三种钱用好了估计实施全民兔费医疗是一点问题都没有！说不定还有余钱救济一些外国人.

赞成！

江湖水

{:55_700:}{:55_700:}{:55_701:}建议确实好，我们是社会主义国家，为什么不能先行先试呢？

中华之士

国家医保局能愿意全民免费医疗吗？老百姓交的医疗保险费年年涨，如果要实现人大代表提出的全民免费医疗的建议，必然会触及到医保部门的核心利益，他们会同意吗？