骗取医保金咸宁乡镇卫生院工作人员引诱村民体检

侬悟石 · 发表于 2018-6-29 11:03:04

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转罗田论坛。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？新用户注册

x

骗取医保金咸宁乡镇卫生院工作人员引诱村民体检

2018年06月29日 08:12
来源：凤凰网湖北综合

0人参与 0评论

6月26日，咸宁市举办电视问政。记者获悉，武汉某医疗管理公司一伙“高人”，盯上咸宁的乡镇卫生院，该公司3名员工同时在咸安区6家乡镇卫生院供职，用免费检查的方式，引诱村民体检，夸大病情并进行过度治疗，然后用村民的新农合医保卡报销套取“救命钱”，致使卫生院报销资金增长200多倍。

咸宁市纪委督查员接到群众举报后介入调查。资料显示，周某患妇科病，从2016年到2017年在汀泗中心卫生院住院6次，并做了宫颈环形电切术。然而，患者和患者家属对调查员表示，确实到医院办了住院手续，但是没有住院，也没有做过手术。医院账单显示，周某共花费2115.7元，其中新农合报销1783元。

无独有偶。资料显示，李某因患妇科病，从2017年5月4日至24日连续在汀泗中心卫生院住院20天，11日到15日的五天查房记录显示患者并没有治疗，但新农合报销清单里却仍有冲洗灌洗、微波、红光、雾化等治疗项目。患者表示，当时要忙农活儿根本就没有去。对于这些常见的妇科类疾病，妇科专家表示，门诊治疗就可以，这是地道的过度治疗。

调查发现，隶属于武汉某医疗管理公司的周某、王某、王某等人，同时在桂花、马桥、高桥、向阳湖、汀泗、双溪卫生院供职领取工资，也是香城中医院的管理人员。这些医院以免费接送、免费检查为诱饵，夸大病情，再把患者的医保卡拿到手，通过伪造病历或过度治疗等手段，将新农合医保资金不断套出。

以汀泗中心卫生院妇产科为例：2015年病患才6例，治疗费用仅5891元，新农合报销3819元。而到了2016年病患骤增到771例，同比增长128倍，治疗费用117.11万元，增长198倍，报销89.05万元，增长232倍。2017年，病患618例，较2015年增长102倍，治疗费用98.64万元，增长166倍，报销72.4万元，增长189倍。其他5家医院也有此类现象。

这三人从2015年进入咸宁，2018年1月撤离，以领工资的形式拿走大笔报销资金，仅2017年下半年，每人每月在这6家卫生院领取的工资总额近9万元。

湖北首义律师事务所律师李国宏说，这三人有套取新农合医保的主观故意，涉嫌诈骗，卫生院的相关责任人涉嫌共同犯罪，管理部门应该及时移交司法机关，并追回损失。

跟不上节拍 · 发表于 2018-6-29 11:08:07

这样的事，不止是咸宁！咱们的大罗田也要好好调查一下啊{:55_698:}

以人民名义 · 发表于 2018-6-29 11:30:42

这样的事很普遍这也是医疗改革存在的弊病，论坛上，上次一网友反映他感冒了同时在医院照顾他住院的父亲，医生劝他也住院不住院报不了药费，他听医生的住了七天住院住院费2600多元新农合报了1600左右自已出了900多。900多应该是可以治好一个普通感冒的。如此例推也就是说国家给的钱大部分是给这些不良的医院呑了。患者治病还是花自已的钱。