罗田县医疗保障局：扎实推进“清零行动” 力促医保基金规范运行

八面玲珑 · 发表于 2021-7-10 09:20:28

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罗田县医疗保障局：扎实推进“清零行动” 力促医保基金规范运行2021-07-09 08:58

为进一步加强对全县定点医药机构的监管，维护医保基金安全，保障广大参保人员的合法权益，罗田县医疗保障局按照省、市医保局安排部署，精心组织、迅速推进、认真落实“清零行动”工作任务。

一是统筹协调，确保真“清零”。局党组高度重视，科学部署，勇于担当，针对重大案件，采取现场指导、沟通交流等方式，实行“一案一策”，加快推进“清零”步伐，确保按期完成“清零”任务；二是深入摸排，全面清理整治。紧扣“清零”目标，进行全面梳理、拉网式排查。对审计移交问题线索、定点医疗机构专项治理“回头看”重点筛查对象信息疑点筛查数据核查、2019及2020年飞行检查、2020年骨科高值耗材专项交叉检查等发现的案件进行复核确认，逐一登记造册，建立了清理行动台账，实行动态管理及销号处理；三是狠抓典型，强化震慑作用。针对审计移交的有关某院不规范诊疗行为，该局在扣除违规报销金额2万余元的基础上，暂停涉事医生医保服务从业资格一个月，并移交当地卫健部门进一步处理。

截至6月底，共处理医疗机构29家、零售药店1家，约谈30家、限期整改30家、暂停医保1家、行政处罚9家，共追回违规使用医保基金496.91万元，共处罚款241万余元，实现了违规问题、违规基金“全部清零”。

下一步，该局将认真总结专项治理“清零行动”经验做法，促进医保基金监管从治标向治本转变，切实当好医保基金安全的“守门人”。

信息员：周智勇祝云中