冰敷or热敷?崴脚了该怎么办?想知道的全在这里!

小塘同学

　　运动中或步行时崴了脚怎么办?发生踝关节扭伤后，很多人第一反应就是活动一下脚腕，要么就是热敷，虽然当时感觉很舒服，若没有疼痛或只是轻微疼痛，就不在意了，甚至有人认为扭到脚踝只是小伤。

　　崴脚后如何正确应对?
　　第一是止疼。立即停止行走，使损伤的足踝部得到休息，从而减轻因为损伤引起的疼痛。有人崴脚后忍痛行走，认为活动活动就好了，这是错误的想法。忍痛行走或活动会加重损伤，不利于损伤组织的恢复。
　　第二是冷敷。可以用冰袋冷敷(注意：最好包层毛巾防止冻伤)或者用冷水浸泡，降低局部的温度。冷敷的目的是使损伤部位的毛细血管收缩，达到减少出血和渗出，防止局部肿胀的目的。同时，冷敷也有减轻疼痛的作用。

　　第三是做损伤足踝关节的加压包扎和固定。目的是通过局部缠绷带的方法压迫损伤的血管，减少出血和渗出，从而减轻组织的肿胀和疼痛。同时，加压包扎也起到踝关节局部固定作用，可减轻疼痛和因为局部不稳定或者活动产生的组织再次损伤。

　　第四是在充分休息、避免活动的基础上抬高患肢，促进受伤肢体的血液回流和减少受伤组织的淤血，达到减轻肿胀的目的。可以将受伤的肢体抬高10到20厘米，也就是说，如果人在平躺状态，把患肢抬高10到20厘米，高于心脏的水平，就可以达到促进血液回流，减轻踝关节肿胀的目的。

　　如何有效预防扭伤?
　　1、进行适量运动，保持肌肉的力量和柔韧性，且在运动前要热身;
　　2、在湿滑地面上时，要小心行走;
　　3、在不平路面活动时，为保护踝关节，尽量穿高帮鞋或靴子;
　　4、不要穿鞋底被磨损不平的鞋子;
　　5、在黑暗中容易发生踝关节扭伤，夜间活动要注意照明。

崴脚后操作误区

　　误区1：热敷消肿
　　崴脚后由于韧带软组织撕裂、小血管出血、组织液渗出增多，局部出现疼痛肿胀，且逐渐加重。有些人崴脚后，立即采用局部热敷的办法减轻疼痛，虽然暂时舒适些，但这样做反而造成出血及渗液增加，进一步加剧肿胀程度。
　　正确的做法是24小时内应冷敷，冷敷可收缩血管，减少出血水肿，24小时后才能热敷。

　　误区2：白酒擦洗
　　民间不少地方有用白酒点火擦洗的做法，认为白酒活血化瘀、消肿止痛，酒洗的同时采用局部按摩，其实这种做法是十分有害。
　　崴脚急性期应禁忌按摩，更切忌刚扭伤就马上用白酒点火擦洗。这样做往往适得其反，会进一步加剧出血肿胀、皮肤瘀斑，甚至造成皮肤烧伤起水泡。
　　误区3：不愿固定
　　由于踝关节扭伤多为内翻损伤，所以80%以上的崴脚会导致韧带的撕裂或断裂，致使脚踝两侧韧带的拉力不平衡。不少人认为崴脚后采用外固定很麻烦，影响行走活动，不愿固定。
　　其实崴脚后固定制动有助于消肿、减轻疼痛，促进软组织损伤恢复。
　　误区4：不及时就医
　　一些人认为，崴脚是个小毛病，不用上医院，掉以轻心，延误病情，比如有些撕脱骨折患者耽误了早期治疗，给踝关节功能恢复埋下隐患。
　　崴脚后脚踝肿痛者应立即到医院就诊，拍片排除踝关节骨折，如果是韧带损伤，要给予适当的固定，如选用弹力绷带、硬纸板、支具或高分子石膏固定。
　　如果检查有骨折，还需要根据情况进一步内固定或外固定。
　　误区5：不注意休息
　　俗话说“伤筋动骨一百天”，虽然不能一概而论，但也不无道理。其中休息是踝关节韧带恢复的其中一个环节。崴脚较轻者尽量少走;崴脚较重者不应下地走路，还要抬高伤足踝;如果继续过多行走不利于肿胀消退和韧带的修复，会使损伤的外踝韧带拉长、松弛，愈合不良。
　　因此，适当的休息，抬高伤足，有助于早日恢复正常功能。文章来源：咸宁麻塘中医医院康复医学科。

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